每個人，都在被醫(yī)改政策改變！身在其中渾然不知，是可怕的！
賽柏藍(lán)基于對近幾年醫(yī)改政策的分析，經(jīng)預(yù)測和推算，2018年下半年，行業(yè)將出現(xiàn)以下幾個巨大變化！
▍外資藥企增長放緩，人才流向國內(nèi)藥企
4月23日，原輝瑞中國核心醫(yī)療大中華區(qū)總裁吳曉濱博士離職。5月1日，履新百濟(jì)神州。被稱為“最成功的醫(yī)藥代表”的吳曉濱，從外資藥企轉(zhuǎn)投國內(nèi)企業(yè)，引發(fā)了行業(yè)關(guān)于外資藥企衰落的討論。
百濟(jì)神州宣布任命吳曉濱為中國區(qū)總經(jīng)理兼公司總裁后，又任命王子劍為副總裁、中國區(qū)人力負(fù)責(zé)人，王子劍此前為強(qiáng)生中國招聘總監(jiān)。
前阿斯利康全球生物制藥高級副總裁巢守柏博士，于5月2日正式加盟康希諾生物股份公司，擔(dān)任首席運(yùn)營官（COO）。
就目前看，國內(nèi)鼓勵藥品創(chuàng)新的政策、給予從業(yè)者更多的信心。國內(nèi)企業(yè)從追趕者，到和外企差距越來越小，得益于國內(nèi)創(chuàng)新條件的越來越成熟。立足中國創(chuàng)新，成為大勢所趨。
對風(fēng)向把握一貫準(zhǔn)確的高管們，從外企跳出來加盟國內(nèi)藥企，也應(yīng)該是個大趨勢。
▍藥代備案正式稿，或?qū)⒐?/span>
總局和衛(wèi)計委在2017年12月22日發(fā)布《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法（試行）（征求意見稿）》。
今年，涉及到機(jī)構(gòu)改革，但有專家推測，正式稿距離公布的時間不遠(yuǎn)了。意見征集的工作已經(jīng)結(jié)束，藥代，是否必須綁定藥企備案，應(yīng)該是已經(jīng)確定。
最終版本會是怎樣，局部細(xì)節(jié)怎樣完善，相信很快就會有結(jié)果。但有一點(diǎn)毫無疑問，藥代的工作必定趨于透明、陽光化。
▍大三甲逐步關(guān)閉門診，符合國務(wù)院對其定位
日前，國家衛(wèi)健委印發(fā)《疑難病癥診治能力提升工程項目儲備庫的通知》，要求各地積極引導(dǎo)項目醫(yī)院，向主要收治疑難重癥患者和醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)轉(zhuǎn)型。
結(jié)合2015年9月11日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》中，明確了城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者的定位。
結(jié)合上海等地醫(yī)院的動作，在2018年會有更多大三甲在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成熟時，選擇關(guān)閉門診。
▍2018，廣告神藥繼續(xù)落馬
從莎普愛思、匹多莫德到鴻茅藥酒，醫(yī)生群體對其的質(zhì)疑，造就了一時輿論沸沸揚(yáng)揚(yáng)。最終，停播廣告、修改說明書等結(jié)果大家都已經(jīng)知道。
開弓沒有回頭箭，那么，2018年，落馬的“神藥”還會有嗎？
▍國家藥監(jiān)局或?qū)⑼瞥?，藥品購銷信用管理制度
這個征信系統(tǒng)，可能會把藥品購銷過程中，每個環(huán)節(jié)涉及到的單位，將其不良信用信息采用量化積分的方式予以記錄，根據(jù)本年度積分進(jìn)行信用等級評定。對良好信用單位予以激勵，對藥品購銷失信單位予以懲戒。
這也是醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，有望在2018年出臺。
▍三甲醫(yī)院醫(yī)生，集體辭職辦醫(yī)院
據(jù)統(tǒng)計，3年時間，中國醫(yī)生集團(tuán)的數(shù)量從0到數(shù)百家，持續(xù)沖擊著現(xiàn)有醫(yī)療格局。
在上海，出現(xiàn)了簽約近30家醫(yī)生集團(tuán)的公立醫(yī)院，還出現(xiàn)了靠醫(yī)生集團(tuán)、醫(yī)生團(tuán)隊撐起來的共享私立醫(yī)療平臺；在全國，醫(yī)生集團(tuán)業(yè)態(tài)迅速蔓延，大三甲醫(yī)院醫(yī)生，快速跳出來，開診所、加入醫(yī)生集團(tuán)。
隨著2018年醫(yī)改重點(diǎn)工作中，醫(yī)生去編制劃等一系列改革，有能力的醫(yī)生辭職會是個現(xiàn)象級的變化。
▍醫(yī)保局主導(dǎo)招標(biāo)，有些規(guī)矩要作廢
目前招標(biāo)管制亂象頗多，之前醫(yī)保藥品，發(fā)改委管定價、人保部管醫(yī)保目錄、衛(wèi)計委管招標(biāo)采購、最后由醫(yī)保來支付，花錢的談不了價格、管不了規(guī)范使用，結(jié)果造成醫(yī)保壓力越來越大。
現(xiàn)在，定價、采購、支付三合一的醫(yī)保局成立，并且被國務(wù)院賦予其統(tǒng)籌三醫(yī)聯(lián)動改革的重任，醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制改革必將加速推進(jìn)。其中最重要的就是支付方式的改革。
早在2017年6月28日，國務(wù)院頒布的《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》，要求未來將全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。并要求到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。
一旦，按病種付費(fèi)為主的“打包付費(fèi)”方式大面積推行，必將倒逼現(xiàn)行的藥品招標(biāo)管制政策全面作廢。
▍一半數(shù)量的藥商消失
兩票制之前，對于醫(yī)藥商業(yè)而言，賣藥賺不賺錢已不重要，“票”賺錢就行，即使再小的商業(yè)公司，也可以避免資金的煩惱。
如今，有關(guān)部門對下游終端的監(jiān)管更加嚴(yán)格，商業(yè)票據(jù)管理力度也更嚴(yán)格，再加上醫(yī)院回款問題，很多中小型藥商，面臨巨大的資金壓力。
據(jù)統(tǒng)計，全國1.19萬家商業(yè)，僅僅2017年就消失了1050多家。2018年是兩票制全面落地之年，有專家預(yù)測，在未來一段時間之內(nèi)，還有50%甚至更多的商業(yè)將會消失。
▍按病種付費(fèi)，醫(yī)藥營銷徹底顛覆
醫(yī)療保障局呼之欲出！有醫(yī)藥行業(yè)專家向賽柏藍(lán)表示，集醫(yī)療服務(wù)與藥品（含器械耗材）定價、購買支付、監(jiān)督于一身的“超級醫(yī)保局”即將掛牌。
全面推行以按病種付費(fèi)為重點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革也將全面提速，這有可能徹底改變醫(yī)生診療行為、醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)，而醫(yī)藥供應(yīng)商的市場競爭規(guī)則也將被徹底顛覆。
企業(yè)靠回扣致勝的傳統(tǒng)營銷模式，日子不多了！徹底顛覆了，藥企用錢袋子驅(qū)動醫(yī)生的處方筆的思路。
