新華社是我國的國家通訊社,也是世界性現(xiàn)代通訊社,是我國最權(quán)威的新聞機構(gòu),沒有之一。5月27日,新華社發(fā)布了題為“臍帶血有助于腦卒中后恢復”的新聞報道?!澳X卒中”就是我們通常所說的“中風”,而臍帶血對中風起作用的實際上是造血干細胞。在此之前的2月22日,新華社還發(fā)布了題為“人體羊膜細胞或可用于中風治療”的新聞報道。3個月,被新華社報道了兩次,干細胞治療中風真的有這么神嗎?
華社發(fā)布兩篇新聞報道立此存照
1.臍帶血有助于腦卒中后恢復
新華社北京5月27日電 一項小規(guī)模臨床試驗顯示,在腦卒中發(fā)生后幾天內(nèi)注射臍帶血,有助于緩解腦損傷、恢復認知和行動能力。
據(jù)英國《新科學家》雜志最近報道,美國杜克大學等機構(gòu)的研究人員招募了10名年齡在45歲至79歲之間的志愿者參加試驗,他們在發(fā)生大腦中動脈缺血性腦卒中后3天到10天間接受一次新生兒臍帶血注射。
研究人員在國際期刊《干細胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學雜志》上發(fā)表報告說,注射三個月后,所有患者的語言能力、視力和運動能力都有改善,日常生活自理能力提高,且沒有明顯不良反應。研究人員表示,這次試驗沒有設置對照組,對結(jié)果必須謹慎看待,不過志愿者接受治療后的能力評分高于普通患者,顯示可能有正面效果。
此前研究顯示,給實驗鼠注射人類臍帶血,有助修復卒中后的腦部損傷,接受治療的實驗鼠恢復更快、生存率更高,腦部受損區(qū)域更小。這是因為臍帶血中的干細胞能分泌特殊物質(zhì),促進腦細胞生長,減少炎癥反應。
研究人員已經(jīng)著手進行更大規(guī)模的試驗,并設置對照組,進一步驗證該療法的效果。目前應對腦卒中的主要方法是藥物溶栓,但需要在發(fā)作后幾小時之內(nèi)進行,大多數(shù)病人無法及時得到治療。
2.人體羊膜細胞或可用于中風治療
新華社悉尼2月22日電 澳大利亞等國研究人員的最新研究發(fā)現(xiàn),為中風患者注射人體羊膜細胞可有效減少腦部損傷,同時有助于患者恢復。
羊膜是胎盤的最內(nèi)層,是一層半透明的薄膜,為單層上皮細胞互相連接構(gòu)成。腦中風是一組以腦部缺血及出血性損傷為主要癥狀的疾病,具有極高的致殘率和死亡率。腦中風主要分為出血性中風(腦出血)和缺血性中風(腦梗塞)兩大類。
澳大利亞樂卓博大學和莫納什大學等機構(gòu)的研究人員發(fā)現(xiàn),注射人體羊膜上皮細胞有望用于缺血性中風治療。
研究人員通過動物實驗發(fā)現(xiàn),在中風1.5小時后靜脈注射人體羊膜上皮細胞,這些細胞可以迅速進入大腦受損區(qū)域,顯著緩解炎癥并減少神經(jīng)細胞死亡。即使在中風1至3天后注射人體羊膜上皮細胞,仍然能加快康復過程,改善機體的功能恢復狀況。
領導研究的樂卓博大學的克里斯?索比教授在該校發(fā)布的新聞公報中表示,注射人體羊膜上皮細胞是一種有效的細胞療法。羊膜上皮細胞是羊膜干細胞的一種,它保留了胚胎干細胞的特性,有較強的分化潛能及免疫耐受能力,不會被人體排斥,也不會致癌。而羊膜組織系產(chǎn)后廢棄物,相對容易獲取,不會引發(fā)倫理爭論。
研究成果已發(fā)表在美國《中風》雜志上。據(jù)了解,參與研究的莫納什大學的研究人員將在不久后開展相關(guān)的人體臨床試驗,進一步評估這種方法的可行性和安全性。
23項臨床試驗證實干細胞治療中風效果顯著
干細胞治療中風所涉及的基本機制包括抗凋亡、抗炎、促進血管和神經(jīng)的再生、形成新的神經(jīng)細胞和神經(jīng)回路、抗氧化和血腦屏障的保護。中風治療研究中常用的干細胞類型有外源性干細胞和內(nèi)源性神經(jīng)干細胞,外源性干細胞包括胚胎干細胞、造血干細胞、神經(jīng)干細胞、間充質(zhì)干細胞和誘導多能干細胞等。
多年來的模型動物研究顯示,間充質(zhì)干細胞移植能夠改善多種神經(jīng)退行性疾病或急性腦損傷,可提高存活率、減少病理、緩解認知功能衰退。近年來,與中風相關(guān)的人類臨床試驗越來越多地采用間充質(zhì)干細胞,并且取得了顯著的成效。
最近,研究人員發(fā)表了一篇薈萃分析。該論文通過檢索美國國家醫(yī)學圖書館期刊文獻檢索系統(tǒng)PubMed等數(shù)據(jù)庫,對已發(fā)表的23項間充質(zhì)干細胞治療缺血性中風(共涉及1279名患者)臨床試驗結(jié)果進行統(tǒng)計分析,結(jié)果顯示:接受間充質(zhì)干細胞治療后,缺血性中風患者總體狀況顯著改善;與單獨使用傳統(tǒng)藥物治療相比,同時接受間充質(zhì)干細胞移植治療的患者擁有更好的效果。對于缺血性中風患者而言,間充質(zhì)干細胞療法是一種具有前景的治療方案。
研究人員檢索了2998篇相關(guān)研究,最終將符合篩選標準的23項臨床試驗納入統(tǒng)計分析。研究人員制定的篩選標準是:有缺血性中風患者參與的對照試驗;參與者被診斷為缺血性中風并且無惡性腫瘤及懷孕(或哺乳期)的現(xiàn)象;試驗組患者同時接受間充質(zhì)干細胞移植治療和常規(guī)治療(包括常規(guī)藥物治療和康復訓練治療),對照組僅接受常規(guī)治療。
這23項臨床試驗全部來自亞洲,其中2項在韓國進行,2項在印度進行,剩下19項全部來自中國。納入分析的1279名缺血性中風患者,其中625名同時接受間充質(zhì)干細胞治療和傳統(tǒng)治療,654名患者僅接受傳統(tǒng)統(tǒng)治。
數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),與僅僅接受傳統(tǒng)治療相比,同時接受間充質(zhì)干細胞移植和傳統(tǒng)治療的患者表現(xiàn)出更顯著的治療效果,表現(xiàn)為NIHSS評分(美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表)顯著下降,日常生活能力指數(shù)(BI)、肢體功能評分(FMA)以及功能獨立性評定(FIM)分數(shù)增加。
間充質(zhì)干細胞在難治性疾病治療研究中已被應用多年,并且具有令人滿意的安全記錄。這篇論文通過數(shù)據(jù)分析顯示,間充質(zhì)干細胞治療缺血性中風也是安全的,在治療期間并未有嚴重的不良事件發(fā)生,常見的副作用如發(fā)燒、頭痛等通常會自然消退。不過,未來仍需對潛在的長期毒性以及風險進行探討,以及需要更多的研究證據(jù)來支持間充質(zhì)干細胞與傳統(tǒng)方法聯(lián)合治療的安全性。